Бедренная грыжа патогенез

Грыжи животика: мед и соц значимость

Грыжи животика — одно из всераспространенных болезней, встречающееся у 3 % населения земного шара и составляющее 8-20 % нездоровых хирургических отделений общего профиля. Возможно грыженосителем является каждый 5-ый обитатель планетки. В мире по поводу грыж в год выполняется наиболее 20000000 хирургических вмешательств, что составляет от 10 до 15 % всех проводимых операций.

Посреди всех хирургических вмешательств операции по поводу брюшных грыж занимают 2-ое место опосля аппендэктомии. В США раз в год выполняется больше 700000 таковых операций, в Рф — 220000, в Украине — около 90000 (из них по поводу ущемленных грыж — выше 13000). При несвоевременном плановом хирургическом исцеленье грыж у 8-10% нездоровых развиваются отягощения;

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Организация планового оздоровления нездоровых с грыжами в нашей стране просит значимого улучшения, так как соотношение плановых и ургентных операций составляет 6:1, в то время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) как в Европе и США — 50:1 в полезность плановых операций. Лишь своевременное плановое оперативное вмешательство, наведённое на ликвидацию грыжи, возвращает нездорового к настоящей жизни.

Что это таковое?

Бедренная грыжа (заболевание, при котором происходит выхождение (выпячивание) внутренних органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в) – это опухолевидное выпуклость, которое появляется при выходе сальника и петель кишечного тракта за пределы брюшной полости через бедренное кольцо. Бедренные грыжи появляются наличием мешковидного выпуклости в области бедренного треугольника в вертикальном положении тела, болью; при ущемлении грыжи может быть развитие пищеварительной непроходимости. 

Бедренная грыжа у детей

Создатель статьи: Надежда Николаевна

Бедренная грыжа у детей – болезнь, при котором таковые органы брюшной полости, как кишечный тракт и большой сальник, выходят за переднюю брюшную стену. Они проходят через бедренный канал, потому появляются в виде выпуклости, похожего с возникновением опухоли. При этом недуге наблюдаются боли в области ноги, в особенности они мощны во время выполнения физических упражнений.

Почаще всего эта редкая разновидность грыж встречается у девченок. Это обосновано неверным строением их бедренного канала. Из изюминок болезни можно выделить то, что они опухоли не бывают огромных размеров, они склонны к ущемлению, могут быть удалены лишь опосля оперативного вмешательства.

Классификация грыж

По типу локализации и распространения грыжи могут быть:

По типу медицинской картины их можно поделить:

1. На вправимые недостатки, при которых грыжевой мешок с легкостью ворачивается в бедренную полость;
2. Невправимые недостатки, которые не поддаются вправлению;
3. Ущемленные недостатки, которые могут привести к небезопасным отягощениям, таковым как гангрена кишки или перитонит.

Симптомы

Симптомы бедренной грыжи у детей:

1. Возникает эластическая неровность над паховой складкой ноги;
2. Чувство дискомфорта в паху;
3. Боль, которая усиливается при поднятии тяжестей или напряжении мускул;
4. Первыми признаками может послужить тошнота, рвота. Они молвят о том, что органы брюшной полости были ущемлены.

Все эти симптомы являются показаниями, значащими необходимость проведения экстренной операции.

Предпосылки и причины, действующие на заболевание

Фото: грыжевый мешок

Бедренная грыжа может быть врожденной и полученной из-за деяния определенных обстоятельств и причин. К ним относится:

• Утрата веса;
• Травмированная брюшная стена;
• Нередкие и бессчетные беременности;
• Ситуации, связанные с увеличением давления снутри брюшной полости. Это затрудненное мочеиспускание, запоры, затяжные и непростые роды, долгий кашель.

Также к причинам можно отнести неувязки с иннервацией брюшных стен и вывихи ноги.

Течение заболевания

Грыжевый мешок развивается равномерно. Вначале в этом месте начинают появляться боли опосля томных физических упражнений и перегрузок. В начале заболевания болевые чувства фактически не тревожат, но со временем начинают проявляться все посильнее, в томных вариантах могут мешать двигаться.

Спустя небольшой просвет времени в области паховой складки и ноги начинает выделяться выпуклость, которое становится больше во время совершения перегрузок, но перестает нарастать в состоянии покоя.

Через определенный период образование существенно возрастает, у него проявляется овальная или круглая форма. Нередко грыжа отсоединяется от брюшной полости.

Отягощения

К вероятным отягощениям относится:

• Ущемление грыжевого мешка – сдавливание того, что находится в грыжевом мешке;
• Воспалительный процесс на грыже – часто проявляется из-за воспаления органа, размещенного в грыжевом мешке;
• Копростаз – начинается при застое каловых масс в толстой кишке.

Исцеление натяжной методикой

Исцеление бедренной грыжи у детей (в основном значении, человек в период детства) может проходить по одной из 2-ух методик:

1. Натяжной метод, основная сущность которого заключается в изменении анатомического строения бедренного канала методом наложения швов;
2. Ненатяжной метод, который основывается на применение особых протезов, чтоб закрыть бедренный канал и поменять направление натяжения тканей.

Методика под номером один основывается на 2-ух вариантах воплощения. 1-ый предугадывает проведение манипуляций около бедренного канала. 2-ой вариант основывается на внедрении грыжевого мешка в паховую область.

Посреди этих методик большой популярностью пользуется операция, созданная Бассини, сущность которой заключена в совершении разреза, параллельного грыже, чуток меньше пупартовой связки над ней. Потом нужно сшить резекции грыжесечения и самого выпуклости несколькими швами. Последующим рядом швов соединить фасцию и серповидный край ноги. Таковым образом, получится ликвидировать внешнее отверстие канала.

Последующей операцией, которая пользуется таковой же популярностью, является способ Руджи-Парлавченко. Он выполняется вскрытием пахового канала (Вытянутое, искусственно ограниченное пространство, предназначенное для организации связи, передачи или перемещения чего-либо), разрезом поперечной фасции. При этом хирург должен отодвинуть жировую клетчатку, выделить грыжевую припухлость и вывести её из канала, в котором она размещался. Все это выполняется в согласовании с разработок грыжесечения.

И паховая, и бедренная операция предугадывают закрытие грыжевых ворот способом сшивания поперечной и внутренней мускулы с фасцией к паховым связкам. При этом реконструируется передняя стена пахового канала с помощью дупликатуры апоневроза мускулы животика.

Исцеление ненатяжной методикой

Фото: ненатяжной способ операции

2-ая категория методов – ненатяжные. Они основываюься на применении синтетических сеток и тканей, которые сумеют закрыть бедренный канал. Это дозволит исключить натяжение тканей по шву или стягивание краев бедренной области. Имплантаты, предназначенные для этого, владеют формой «клавиши». Её кончик нужно ввести в канальный просвет, чтоб обтурировать его. Тонкой частью приспособления необходимо закрыть отверстие бедренного канала.

Операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) с таковой методикой могут быть выполнены обычным доступом или внедрением особой техники, осуществляющей свою деятельность через проколы маленького размера.

Принципиальных различий при этом не наблюдается, так как в хоть каком варианте речь идет о герниопластике. Но достоинства лапароскопического подхода тривиальны:

• Малый уровень травматичности;
• Полное отсутствие риска появления и развития послеоперационных грыж на месте раны;
• Легкое протекание реабилитационного и восстановительного периода;
• Опосля проколов рубцы фактически неприметны.

Безоперационные методики

Сходу стоит отметить, что безоперационные методы не помогают избавиться от бедренной грыжи!

Фото: бандаж для грыжи

Они только замедляют её развитие (это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому), ежели проведение операции на отданный момент времени нереально. В особенности этот касается школьников, которым 7, 8, 9 лет.

Безоперационные методики (это, как правило, некий готовый «рецепт», алгоритм, процедура для проведения каких-либо нацеленных действий) также методы привести к нехорошим последствиям, так как они ослабляют мускулы, наращивая количество манипуляций, которые нужно будет провести во время операции.

К безоперационным методикам относится ношение бандажа или корсета. Они состоят из гибких материалов, которые оборудованы кармашками и доп лямками с встроенными замками.

Это нужно для плотного прилегания пелотов к грыже, владеет эргономичной формой. Корсажи способны обеспечить надежную фиксацию, могут предотвратить выход грыжевого мешка. Бандажи и корсажи могут применяться при односторонних и двухсторонних бедренных грыжах.

Профилактические меры

При склонности к факторам, обрисованным выше, или наследственной возможности болезни, а также опосля операции и избавления от грыжевого мешка, нужно придерживаться профилактических мер. Их действие ориентировано на предотвращение развития грыжевого мешка, хорошее функционирование всех косых мускул (или мускулы (от лат. musculus — мышца) — часть опорно-двигательного аппарата в совокупности с костями организма, способная к сокращению), паховой области и брюшной полости. К таковым мерам относится:

• Внедрение бандажа несколько дней в недельку. Дети повсевременно находятся в движении, потому носка корсета им придется не по душе. Но это обязательное условие, ежели у него имеется наследственная расположенность. Надевать бандаж можно во время школьных занятий;
• Верное питание. Время от времени фактором, приводящим к развитию грыжевого мешка, является неверный рацион;
• Самостоятельная тренировка мускул животика. Часто конкретно это приводит к образованию выпуклости. Детям рекомендуется непременно согласовывать упражнения с тренерами или учителями физическая культуры, чтоб не навредить собственному организму;
• При болезнях желудка, кишечного тракта или мочевыводящих органов нужно сходу же приступить к исцелению. В неприятном варианте это может привести к отягощениям.

Бедренная грыжа у детей – болезнь, по отношению к которому сходу же требуется принимать экстренные меры помощи и исцеления. Лишь так можно предотвратить предстоящее развитие грыжевого мешка (упаковка, сшитая из мягкого материала, имеющая переменную геометрическую форму и при необходимости — завязки).