Ребенок жалуется на боль в грудной клетке

Содержание

Ребенок жалуется на боли в области груди справа и температуру: предпосылки перикардита

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

В отличие от взрослых, у которых боли в грудной клеточке почаще всего соединены с болезнями сердечки и сосудов, у детей источник неувязки, как правило, лежит в иной плоскости. Диапазон патологии может включать болезни разных органов и почти все из них являются достаточно суровыми. К ним относят неувязки со стороны последующих систем:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Костно-хрящевой (синдром Титце, сколиоз и остальные заболевания позвоночника).
  • Мускул и кожи (ушибы, миалгия, опоясывающий герпес).
  • Дыхательной (трахеит, пневмония, плеврит, пневмоторакс, туберкулез).
  • Пищеварительной (эзофагит, диафрагмальная грыжа, ахалазия кардии).
  • Сердечно-сосудистой (нейроциркуляторная дистония, перикардит, миокардит).

В то же время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) есть и остальные предпосылки болевых чувств в области груди у малыша. К примеру, схожий синдром может встречаться опосля лишней физической перегрузки как итог напряжения мускул брюшного пресса или спины. Встречаются и транзиторные (преходящие) состояния, связанные с развитием грудных желез и гормональной перестройкой у девченок в период полового созревания. Но они не носят длительного нрава и проходят бесследно.

Необходимо исключать и психогенное происхождение боли, когда она не имеет под собой никаких физических оснований, а развивается при стрессовых ситуациях или как реакция симуляции. Исходя из обилия обстоятельств, этот симптом подлежит кропотливой дифференциальной диагностике с выяснением источника неувязки и вероятных рисков. Но сделать это может только спец, потому нельзя затягивать с обращением к доктору.

Причинами боли в груди у малыша могут быть разные состояния, требующие высококачественной и своевременной докторской диагностики.

Боль в области грудной клеточки наблюдают еще пореже, чем головную или абдоминальную.

Она бывает при герпесе, переломах ребер, перикардите (воспалительное поражение серозной оболочки сердца, наиболее часто висцерального листка, возникающее как осложнение различных заболеваний, редко как самостоятельная болезнь) и остальных болезнях.

Дети обрисовывают свои болевые чувства неполно и неточно. Решающую роль играют конкретные способы обследования: осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация, рентгенологическое исследование, анализ крови.

Герпес опоясывающий (herpes zoster; лишай опоясывающий) — заболевание, вызываемая вирусом ветряной оспы.

Клиническая картина. Волнует резкая опоясывающая боль, сопровождающаяся возникновением на коже грудной клеточки по ходу межреберных нервишек пузырьковых высыпаний, традиционно односторонних. Наблюдается регионарная лимфаденопатия. Большая часть пузырьков в предстоящем подсыхает с образованием корочек, некие вскрываются и на их месте образуются эрозии.

Исцеление. Назначают парацетамол — помг/кг массы тела 3 раза в 1 сут, диклофенакнатрий — по 2-3 мг/(кг-сут), витамины группы В, ацикловир — по 20 мг/(кг-сут) вовнутрь. Местно — обработка растворами анилиновых красок (метиленовый голубий, бриллиантовый зеленоватый), внедрение мазей, владеющих антивирусным свойством (теброфен, оксолин и др.), примочки с интерфероном.

Перелом ребер возникает традиционно при конкретном действии механической силы или падении. Переломы могут быть открытыми и закрытыми, единичными и множественными.

Клиническая картина. Жалобы на боль в области грудной клеточки. Имеется связь с травмой; локальная болезненность в области (некоторая часть большей структуры) ребра, ограниченная припухлость, резкая болезненность при пальпации. Диагноз подтверждают при рентгенологическом исследовании (в предельно широком смысле — поиск новых знаний или систематическое расследование с целью установления фактов; в более узком смысле исследование — научный метод (процесс) изучения чего-либо).

Исцеление. Назначают анальгетики: парацетамол — помг/кг 3 раза в 1 сут, диклофенак — по 2-3 мг/(кг«сут). Показана консультация доктора.

Перикардит — воспаление сердечной сорочки инфекционного, аллергического, иммунокомплексного или другого генеза (к примеру, при диффузных болезнях соединительной ткани, уремии, геморрагических заболеваниях, опухолях). Скопление огромного размера воды в перикарде ведет к тампонаде сердечки вследствие затруднения его диастолического расширения. При этом боль имеет разный нрав.

Клиническая картина. При выпотном перикардите давящая боль сопровождается принужденным положением тела, набуханием шейных вен, расширением границ сердечки, глухостью тонов, треугольной тенью сердечки на рентгенограмме, маленьким вольтажем зубцов на ЭКГ. Сухой перикардит вызывает колющие боли, нарастающие при глубочайшем дыхании и изменении положения тела.

Исцеление. Назначают НПВС: индометацин — по 2-3 мг/(кг-сут), диклофенак — по 2-3 мг/(кг-сут), ибупрофен — помг/(кг-сут). Исцеление основного болезни.

Поражение париетальной плевры сопровождается болью в грудной стене.

Клиническая картина. Острая, колющая боль при дыхании (усиливается при глубочайшем вдохе, кашле). Дыхание нередко поверхностное, щадящее, кашель маленький, навязчивый, сухой.

Исцеление. Назначают парацетамол — помг/кг 3 раза в 1 сут, кодеин — детям старше 6 мес по 0,002-0,01 г. Исцеление основного болезни.

Заболевания перикарда

Воспаление и раздражение перикарда (перикардит) вызывает мощную боль за грудиной (продолговатая плоская кость, расположенная в середине груди человека), которую нездоровой может обрисовывать как сжимающую или давящую, потому время от времени ее тяжело отличить от стенокардии. Боль усиливается при движениях, в том числе при дыхании. Нездоровой пробует отыскать комфортное положение, традиционно наклоняясь вперед и отрешаясь лежать на спине.

Это самая ужасная, но вместе с тем самая редкая причина болей в груди у детей. Боль мощная, размещается за грудиной, нездоровые обрисовывают ее как жгучую, давящую или сжимающую. Она может иррадиировать в шею и левую руку. Традиционно она возникает при физической перегрузке и проходит в покое. Физикальное исследование может не выявить каких-то отклонений.

При инфаркте миокарда на ЭКГ возникают соответствующие конфигурации (подъем сектора ST и конфигурации зубца Т в соответственных пораженному миокарду отведениях и реципрокная депрессия сектора ST в противоположных отведениях). Узнают, нет ли в анамнезе гипертрофической кардиомиопатии или заболевания Кавасаки. Не считая того, в особенности ежели указаний на болезнь сердечки нет, следует выяснить, не употребляет ли ребенок наркотики, в особенности кокаин (крэк).

Аритмии

Тахикардии, в особенности наджелудочковые, могут сопровождаться острой болью в груди. Традиционно дети, в особенности младшего возраста, жалуются просто на неудобство в груди, но при чрезвычайно высочайшей ЧСС может нарушаться коронарный кровоток и возникать ишемия. Боль традиционно не связана с физической перегрузкой, нередко сопровождается дурнотой, обмороками и сердцебиением.

Расслаивание аорты

Боль традиционно начинается в один момент, по нраву режущая или разрывающая. Иррадиация боли (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) зависит от отдела аорты: при расслаивании восходящей аорты боль локализуется в передней части груди (Грудь — верхняя часть туловища), при расслаивании дуги аорты боль иррадиирует ввысь (в шею), а при расслаивании нисходящей аорты — назад (традиционно в спину). Традиционно обнаруживаются дисморфогенетические черты синдрома Марфана или Элерса-Данло.

Заболевания легких

Спонтанный пневмоторакс вызывает мощную одностороннюю боль в груди, локализовать которую нездоровой нередко затрудняется. За болью традиционно следует одышка. На диагноз показывает ослабление дыхания с одной стороны, а также смещение трахеи. Обращают внимание на бронхиальную астму, муковисцидоз, синдром (совокупность симптомов с общими этиологией и патогенезом) Марфана, а также травмы в анамнезе.

Острую боль в груди может вызывать плеврит, для которого соответствующа боль на вдохе. Плеврит почаще всего бывает вирусной этиологии, в частности при эпидемической миалгии, для которой соответствующи лихорадка и шум трения плевры. При высочайшей лихорадке и интоксикации следует мыслить о бактериальной пневмонии. У детей с серповидноклеточной анемией бактериальная пневмония чрезвычайно небезопасна и просит экстренного исцеления.

При желудочно-пищеводном рефлюксе и рефлюкс-эзофагите боль традиционно горячая, неинтенсивная и размещается за грудиной, тем не наименее время от времени она может быть сжимающей и припоминать стенокардию. Связь боли с приемом еды и ее усиление в положении лежа указывают на рефлюкс-эзофагит. Мощная боль за грудиной может возникать при инородном теле в пищевом тракте. Эзофагоспазм и разрыв слизистой пищевого тракта при многократной рвоте могут вызывать боль в груди, но у детей бывают изредка.

При раздражении диафрагмы боль традиционно иррадиирует в плечо и нижнюю часть груди; при лихорадке и обычных отданных физикального исследования грудной клеточки, легких и сердечки (сердца — символ ♥, используемый для обозначения собственно сердца или любви) следует заподозрить поддиафрагмальный или печеночный абсцесс. При синдроме селезеночного изгиба, инфаркте селезенки и спленомегалии при секвестрационном кризе боль может размещаться в левом плече.

Эти нездоровые почаще приходят на плановый прием к доктору, а не поступают в приемное отделение. Во время осмотра болей в груди традиционно нет. При физикальном исследовании отличия нередко отсутствуют, основную роль в диагностике играет анамнез. Как и при острой боли в груди следует направить внимание на нрав боли, остальные жалобы и сопутствующие болезни.

Так как до обращения к доктору боли могли повторяться в течение неделек, месяцев и даже лет, анамнез может быть довольно длинным. Обращают внимание на действия, предшествовавшие возникновению болей (домашние проблемы, заболевание или погибель близких), обеспокоенность болями в семье, влияние болей на ежедневную деятельность, в том числе на школьную успеваемость и посещаемость, а также итоги прошлых обследований и поставленные диагнозы. Ребенок может осознавать, что окружающие его взрослые не верят в наличие или тяжесть болей или подозревают за его жалобами корысть.

Заболевания легких

Ребенок жалуется на боль в груди. Это сердечко или ребра

Грудная клеточка вмещает в для себя жизненно принципиальные органы – сердечко и легкие и логично, что боль возникающая в этой области, стращает и настораживает. Когда следует обратиться к доктору (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека)? Ведущий детский кардиолог доктор Алессандро Джардини тут, чтоб разъяснить.

Жалоба – боль в груди, составляет огромную часть работы детского кардиолога.

Сердечко и легкие (органы воздушного дыхания у человека, всех млекопитающих, птиц, пресмыкающихся, большинства земноводных, а также у некоторых рыб (двоякодышащих, кистепёрых и многопёровых)) «обернуты» и практически защищены непростой структурой, состоящей из костей (ребра и передняя грудная кость или грудина), хряща и мускул (грудные мускулы и межреберные мускулы).

Острая боль в грудной клеточке, может продолжаться от пары секунд до пары дней, изменяясь по интенсивности при дыхании (основная форма диссимиляции у животных, растений и многих микроорганизмов), кашле. Она нередко отступает опосля приема парацетамола или ибупрофена, снимающих воспаление.

Предпосылки боли не связанные с сердечком у детей (в основном значении, человек в период детства)

Мышечное перенапряжение, травматизация, воспаление являются более вероятными причинами боли в грудной клеточке.

Остальные несердечные причины вызвающие боли в грудной клеточке включают:

Вирусные или бактериальные заразы грудной клеточки – в особенности ежели у малыша мощный кашель

Кислотный рефлюкс – некие дети, у которых есть кислотный рефлюкс из желудка в пищевой тракт (пищеварительный тракт), не могут обрисовать собственный симптом иным, наиболее выраженным образом.

Стресс / беспокойство – боль или стеснение в груди соединено с более частым сердцебиением в итоге состояния волнения.

За исключением кислотного рефлюкса, который время от времени может быть вызван физической перегрузкой, некардиальная боль в груди традиционно возникает в состоянии покоя.

Сердечные предпосылки появления боли в грудной клеточке у детей

Кардиальные предпосылки грудной боли встречаются пореже и характеризуются иными симптомами:

– Головокружение / обморок – в особенности во время или сходу опосля тренировки

– Стремительный сердечный ритм

Сердечные болезни, которые могут вызвать боль в груди у малыша или ребенка, включают:

– Перикардит (воспаление места вокруг сердечки)

-Миокардит (воспаление сердечки)

– Повышение перегрузки на камеры сердечки (к примеру, соединено с узеньким клапаном)

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

– Недостающая подача кислорода к сердечку вследствие роста потребности в кислороде (повышение мышечной массы, как при гипертрофической кардиомиопатии);

– Сужение коронарных артерий;

– Врожденные аномалии или обретенные неувязки, как при заболевания Кавасаки;

Так как сердечко и легкие жизненноважные органы, предки волнуются о появлении грудных болей. Тем не наименее, боль в груди сердечного происхождения встречается пореже, чем скелетно-мышечные предпосылки.

Никогда не следует игнорировать боль в груди у малыша, в особенности во время упражнений, ежели есть в семье наследственная отягощенность.

Работа детских кардиологов

Один обнадеживающий факт заключается в том, что бывалые кардиологи-педиатры могут просто найти боли связанные конкретно с сердечком. Как правило, довольно детализированного исследования жалобы и кропотливого исследования анамнеза, чтоб выявить причину, не связанную с сердечком.

Ежели терапевт или педиатр, осматривающий малыша, не убеждён в причинах боли в груди, ваш ребенок будет ориентирован к детскому кардиологу для оценки спеца.

Детский кардиолог послушает сердечко вашего малыша и задаст вам и ребёнку вопросцы об событиях, связанных с болью в груди, прошедшей и недавней истории заболевания вашего малыша, истории заболевания семьи.

Ребенку проводят ЭКГ (запись электрической активности сердечки вашего малыша) и эхокардиограмму (детализированное ультразвуковое сканирование сердечки), чтоб подтвердить обычную анатомию и функцию сердечки.

Детский кардиолог может посоветовать провести доп обследование, таковое как тест на физическую перегрузку, наиболее длительную регистрацию сердечного ритма вашего малыша (24-часовая ЭКГ) или наиболее детализированную визуализацию сердечки.

Тем не наименее, большая части детей не необходимо будет проходить доп обследование, так как у них, возможно, будет совсем обычное сердечко.

Создатель: ДОКТОР АЛЕССАНДРО ДЖАРДИНИ

Статья носит информационный нрав и не является подменой консультации доктора

Симптомы и вероятные предпосылки

Итоги исследования проявили, что в 98% вариантов были выявлены болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) кости, а также патологии:

  • ЦНС – центральной нервной системы;
  • желудочно-кишечного тракта;
  • опорно-двигательного аппарата.

Также всераспространены варианты появления болей на фоне длительного приема фармацевтических продуктов, вызывающих аллергическую реакцию. По этой причине спецы рекомендуют родителям, ежели у малыша болит меж грудной клеточкой в центре, в первую очередь сделать ЭКГ. Этот инструментальный способ диагностики безопасен и информативен, дозволит подтвердить или исключить возможность заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Неувязки с опорно-двигательным аппаратом

Более всераспространенные предпосылки возникновения болей в области грудной клеточки – скелетно-мышечные патологии.

Костный болевой синдром сопровождается последующей медицинской картиной:

  • Длительность приступа варьируется в пределах от пары секунд до пары минуток.
  • Проявляется колющей резкой болью.
  • Больные чувства усиливаются при глубочайшем вдохе и при движении рук.

Синдром Титце почаще всего диагностируется у юных людей и подростков. Предпосылкой возникновения болей, может быть инфицирование верхних дыхательных путей, сопровождающееся мощным кашлем. Пораженные хрящи прощупываются при пальпации. На грудной клеточке видны очаги воспалительного процесса, они появляются увеличением температуры тела в определенном участке, болезненностью и отечностью мягеньких тканей.

Идиопатические боли – неспецифическая болезненность грудины, которая достаточно нередко проявляется у детей. Симптомы усиливаются при попытках скорого дыхания. Патология проявляется в виде острых приступов боли, их длительность, как правило, добивается пары минуток.

Синдром скольжения характеризуется возникновением раскатистых болей, которые отдают в поясничную область. В неких вариантах для стабилизации скользящего ребра требуется оперативное вмешательство. Посильнее всего боли выражены в нижней части грудной клеточки, что нередко вызвано вывихом, травмой или переломом 8-10-го ребер.

Прекардиальный синдром развивается в итоге ущемления нерва или при нехороший осанке. Боли в грудине ощущаются даже при умеренной активности и в состоянии полного покоя. Симптоматика: резкие и острые приступы боли, продолжительность которых колеблется от пары секунд до пары минуток.

Ксифодиния характеризуется гиперчувствительностью мечевидного отростка. Болезненность становится наиболее выраженной опосля потребления тяжеленной еды, при приступах кашля, вращательных движения и сгибании пополам.

Легочные предпосылки

Нередко боли в области грудины начинают тревожить детей и подростков в итоге патологий развития или болезней дыхательной системы. По статистике, самый всераспространенный стимулирующий фактор – бронхиальная астма.

Также спровоцировать боли могут разные заразы в легких: абсцесс, бронхоэктазия, эмпиема, пневмония, плеврит. Усиливаются симптомы во время похолодания на улице. Состояние (понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта) постоянно сопровождается кашлем.

Патологии органов ЖКТ

Нефункциональность органов пищеварительного тракта может вызвать болезненность в грудине. Почаще всего болями сопровождается развитие холецистита, воспаление пищевого тракта и спазм, гастроэзофагеальная рефлюксная заболевание и язвенная. Эти болезни также сопровождаются изжогой.

Психические предпосылки

Боль в груди у подростков нередко возникает при определенных психических дилеммах. К ним стоит отнести стресс и беспокойство, которые могут быть испытаны в школе или дома. Длительное пребывание в состоянии стресса может сопровождаться не лишь болями в груди, но и возникновением одышки. Также может тревожить бессонница.

Гипервентиляция легких, вызванная панической атакой или беспокойством, вызывает больные чувства. Не считая этой симптоматики отмечается затрудненность дыхания или головокружение.

Дерматологические болезни

Боли в области грудины у малыша и ребенка могут тревожить при развитии герпетических болезней – опоясывающий лишай или герпес. Сопровождаются поражением кожных покровов сыпью, жидкими волдырями и ранами, которые доставляют человеку мощные боли.

Как правило, состоянию сопутствует повышение лимфатических узлов и увеличение температуры тела.

Вирусные болезни передаются от инфицированного человека к здоровому при контакте. Терапия просит полного подхода, но нельзя заниматься самолечением.

Мышечные неувязки

Ежели нрав болей меняется и усиливается при движении, предпосылкой (это утверждение, предназначенное для обоснования или объяснения некоторого аргумента) может быть мышечное напряжение или травма грудины. Малыша необходимо показать поначалу педиатру, а при необходимости и травматологу.

Длительные боли могут свидетельствовать в развитии суровых заболеваний (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз), которые требуют стремительной диагностики и высококачественного исцеления (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела). При жалобах (письменное требование, обращенное к уполномоченному государственному органу об устранении нарушений прав и законных интересов) принципиально как можно быстрее обратиться к медику.

Почему у малыша болит в области грудной клеточки при опоясывающем лишае

Одной из обстоятельств, почему у малыша болит грудная клеточка, может быть опоясывающий лишай.

Герпес опоясывающий (herpes zoster; лишай опоясывающий) — это приобретенная вирусная зараза человека, протекающая с пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Инфекционный процесс контролируется компонентами клеточного звена иммунитета, понижение активности которого приводит к диссеминации возбудителя с поражением нервной системы и внутренних органов. Возбудители — вирусы семейства герпесвирусов, к которому относят 8 типов вируса, патогенных для человека.

Волнует резкая опоясывающая боль, в том числе и в области груди, сопровождающаяся возникновением на коже грудной клеточки по ходу межреберных нервишек пузырьковых высыпаний, традиционно односторонних. Большая часть пузырьков в предстоящем подсыхает с образованием корочек, некие вскрываются и на их месте образуются эрозии. Наблюдаются регионарная лимфоаденопатия, назофарингит, ларингит, кератит, конъюнктивит, иридоциклит, хориоретинит, увеит, неврит зрительного нерва, энцефалит, менингоэнцефаллит, неврит, гепатит, пневмония, эзофагит, энтероколит, нефрит, уретрит.

Для исцеления опоясывающего герпеса у малыша, сопровождающегося болью в грудной клеточке, назначают: парацетамол — по 10-15 мг/кг массы тела 3 раза в день, диклофенак — по 2-3 мг/(кг • сут), витамины группы В, ацикловир — по 20 мг/(кг • сут) вовнутрь.

 

Что ещё можно делать, ежели у малыша болит грудь на фоне опоясывающего лишая, так это местно обрабатывать растворами анилиновых красок (метиленовый голубий, бриллиантовый зеленоватый), внедрение мазей, владеющих антивирусным действием (теброфен, оксолин и др.), примочки с интерфероном.

На что следует обращать внимание родителям

Больные чувства появляются при кардиологических и некардиологических болезнях у детей. Ежели малыш начал временами жаловаться на боли в районе сердечки, родителям необходимо направить внимание на таковые симптомы:

  • периодичность и длительность жалоб, расспросить о нраве болевых чувств;
  • возникла ли одышка опосля активных игр, занятий плаванием;
  • прослушать грудную клеточку на наличие учащения или замедления ритмов сердечки, проверить пульс;
  • временами интересоваться, нет ли головокружения, тошноты;
  • инспектировать, не возникли ли отеки (не перепутать отек с ростом или повышением веса);
  • направить внимание на питание и нет ли болевых синдромов опосля принятия еды, уяснить, какая это была еда;
  • узнавать, не тяжело ли время от времени держать ложку или чашечку в руках, нет ли дискомфорта при хождении; у детей наиболее старшего возраста — выяснить, не немеют ли конечности.

Принципиально детально все уяснить и на приеме у доктора перечислить, что конкретно волнует малыша. Наиболее полная информация посодействует доктору верно и стремительно поставить диагноз, назначить исцеление. Не следует затягивать с визитом в поликлинику.