Вывих голеностопа это

Типы вывихов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Докторская практика выделяет несколько вариантов схожей травмы. Посреди них:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. передний вывих голеностопного сустава. Возникает опосля того, как нога была вывернута на тыльную сторону. Может таковая травма появиться вследствие удара на задней части голени;
  2. задний вывих возникает из-за того, что стопа от тыльной её части к подошве была чрезвычайно согнута. Вероятен таковой финал опосля удара по стопе впереди;
  3. внутренний вывих – происходит из-за мощного подворачивания стопы вовнутрь и в бок с применение давления;
  4. вывих с переломом (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) внешной лодыжки – возникает опосля силового выворачивания стопы в бок и наружу;
  5. вывих со сдвигом ввысь. Таковое может быть, ежели свалиться с большой высоты конкретно на ноги.

Вывих легкой степени, исцеление

При вывихе I степени происходит частичный надрыв волокон, которые заходят в состав связок. Возникает небольшой отек, боль при ходьбе, перегрузке на ногу, надавливании на сустав. Невзирая на опухание лодыжки, болевые чувства, способность сустава к движению сохраняется.

В этом варианте (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) целительные мероприятия должны включать:
  • Действие холодом на покоробленный очаг – для этого на 15-20 минуток к суставу прикладывают лед, пользуется особыми гипотермическими пакетами, которые приобретают в аптеке, или берут обыденный пакет с замороженными овощами, бутылку, заполненную снегом и льдом. Таковая процедура в особенности действенна в 1-ые часы опосля травмы;
  • Неподвижная фиксация – фиксирование создают с помощью тугой повязки или используют особый сапожок – ортез. При отсутствии этих средств подойдет обыденный марлевый бинт, платок, шарф, кусочек ткани. Иммобилизацию проводят строго под ровным углом, пальцы и пятку оставляют вольными, смотрят, чтоб повязка не нарушала обычного кровообращения;
  • Стопе должен быть обеспечен полный покой, нельзя наступать на ногу, делать хоть какие движения покоробленным суставом.

Через два-три дня, когда стихает острая боль, разрешается использовать согревающие компрессы, тёплые ванночки, разогревающие мази, положительное влияние оказывают йодная сетка и парафиновая аппликация.

Фармацевтическое обезболивание и физиопроцедуры употребляются при выраженном болевом синдроме, но традиционно для снятия боли довольно иммобилизации и криотерапии. Снимать повязку можно лишь в том варианте, когда даже незначимая перегрузка не вызывает больной реакции. Традиционно для этого обязано пройти две-три недельки опосля повреждения.

Почему появляются травмы?

Голень и стопа могут подвергаться травмам в разных ситуациях. Как правило, это происходит при:

  • ходьбе по скользкой и неуравновешенной поверхности;
  • резком неудобном движении;
  • подвертывании ноги.

Часто вывих голеностопа возникает у дам, кто нередко прогуливается в обуви на высочайшем каблуке и проф спортсменов. Самым травмоопасным видом спорта назван парашютный, бокс, борьба, футбол, паркур, метание и художественная гимнастика.

Нередко вывих голеностопа возникает у людей преклонного возраста ввиду утраты упругости мышечной ткани. Мускулы со временем стают слабенькими, а стопа чрезвычайно просто может принимать некорректную позицию и спровоцировать вывих.

Кроме этого, вывихи нередко бывают у тех, кто мучается разной длиной ног и люди, в анамнезе которых есть растяжения.

Строение стопы

Стопа представляет из себя непростое анатомическое образование. В ее базе лежит костный основа, представленный таранной, пяточной, ладьевидной, кубовидной и конусновидной костями (комплекс предплюсны), костями плюсны и пальцев.

Костная база

  • Таранная кость служит типичным «переходником» меж стопой и голенью, за счет собственной формы обеспечивая подвижность голеностопному сочленению. Она лежит конкретно на пяточной кости.
  • Пяточная кость является более большой из образующих стопу. Также она является принципиальным костным ориентиром и местом крепления сухожилий мускул и апоневроза стопы. В многофункциональном отношении делает опорную функцию при ходьбе. Впереди соприкасается с кубовидной костью.
  • Кубовидная кость образует латеральный край предплюсневой части стопы (дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении), конкретно к ней прилегают 3 и 4 плюсневые кости. Своим медиальным краем обрисовываемая кость соприкасается с ладьевидной костью.
  • Ладьевидная кость образует медиальную часть (часть — элемент множества; воинская часть — в ВС Союза ССР и Российской Федерации — организационно самостоятельная боевая, учебная и административно-хозяйственная единица в Вооружённых сил Союза и) предплюсневого отдела стопы. Лежит впереди и медиально от пяточной кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»). Впереди ладьевидная кость соприкасается с конусновидными костями — латеральной, медиальной и серединной. Вместе они образуют костную базу для крепления костей плюсны.
  • Плюсневые кости относятся по форме к так именуемым трубчатым костям. С одной стороны они бездвижно соединены с костями предплюсны, с иной — образуют подвижные сочленения с пальцами стопы.

Пальцев стопы 5, четыре из них (со 2-оя по 5-ый) имеют три недлинные фаланги, 1-ый — лишь две. Забегая вперед, огласим, что пальцы стопы делают принципиальную функцию в паттерне ходьбы: финишная стадия отталкивания стопы от земли вероятна лишь благодаря первому и 2-ою пальцам ноги.

Связочный аппарат

Перечисленные кости укреплены связочным аппаратом, они образуют меж собой последующие суставы:

  • Подтаранный — меж таранной и пяточной костями. Просто травмируется при растяжении связок голеностопа, с формированием подвывиха.
  • Таранно-пяточно-ладьевидный — вокруг оси отданного сустава может быть выполнение пронации и супинации стопы.
  • Кроме этого, принципиально отметить предплюсне-плюсневые, межплюсневые и межфаланговые суставы стопы.

Более важными для формирования верного свода голени являются мускулы, расположенные с подошвенной стороны голени. Они делятся на три группы:

  • внешние;
  • внутренние;
  • средние.

1-ая группа обслуживает мизинец, 2-ая группа — большой палец (несут ответственность за сгибание и приведение). Средняя группа мускул отвечает за сгибание 2-оя, 3-ого и 4-ого пальцев стопы.

Биомеханически стопа устроена таковым образом, что при верном мышечном тонусе ее подошвенная поверхность образует несколько сводов:

  • внешний продольный свод — проходит через на уровне мыслей проведенную черту меж пяточным бугром и дистальной головкой пятой фаланговой кости;
  • внутренний продольный свод — проходит через на уровне мыслей проведенную линию меж пяточным бугром и дистальной головкой первой плюсневой кости;
  • поперечный продольный свод — проходит через на уровне мыслей проведенную линию меж дистальными головками первой и пятой плюсневых костей.

Кроме мускул, в формировании таковой конструкции воспринимает роль мощнейший подошвенный апоневроз, упомянутый несколько выше.

Классификация вывихов голеностопного сустава

Здоровый голеностоп обеспечивает прекрасную походку и здоровую осанку. Голеностоп – это блоковидный сустав, который обеспечивает сгибательные, разгибательные и вращательные движения стопе вокруг оси. Не считая этого, он несет амортизационную функцию.

При контакте стопы с поверхностью он балансирует и смягчает удар, на наклонной поверхности удерживает вертикальное положение тела.Все движения обеспечивают мощнейший связочный аппарат, группа сухожилий и мускулы. Это необходимо для того, чтоб выдержать давление веса тела человека, а это впечатляющая перегрузка.

Возраст, индивидуальности вида жизни влияют на функцию сустава. От неподвижного вида жизни, сидячей работы он ослабевает. Отсюда появляются неувязки, и самые всераспространенные – вывих голеностопного сустава или подвывих сочленения.

Вывих – это полное смещение суставной поверхности и разрыв окружающих ее связок (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи). Вероятен вывих голеностопного сустава без разрывов, когда суставные поверхности сместились, но мышечные волокна и связочный аппарат не повредились и остались целыми.

Вывих голеностопа — это травма голеностопного сустава, при которой происходит смещение хряща, при этом он может полностью выпадать из суставной полости или сдвигаться отчасти. В крайнем варианте молвят о подвывихе голеностопного сустава.

В зависимости от стороны смещения:

  1. Передний вывих — возникает при мощном ударе по нижней третья части голени сзаду с фиксированной подошвой или при насильственном резком сгибании стопы в дорсальную сторону.
  2. Задний вывих — возникает при мощном ударе по нижней третья части голени впереди с фиксированной подошвой или насильственном резко сгибании стопы в подошвенную сторону.
  3. Внешний вывих — возникает при вывихе стопы наружу и в бок, таковое состояние сопровождается переломом латеральной лодыжки.
  4. Внутренний вывих — возникает при вывихе стопы вовнутрь, таковое состояние может сочетаться с переломом медиальной лодыжки (щиколотка (лат. malleolus “молоточек”) — костное образование дистального отдела голени).
  5. Верхний вывих — возникает при падении с высоты (встречается очень изредка).

Ежели происходит неполное смещение, в травматологии это именуют подвывихом. Вероятен вывих голеностопного сустава без разрывов, когда суставные поверхности сместились, но мышечные волокна и связочный аппарат не повредились и остались целыми.

Главные предпосылки повреждения голеностопа – это падение, ровный удар по голени (отдел конечности у членистоногих и наземных позвоночных), плохой прыжок, подворачивание ноги на скользкой или неровной поверхности, хождение в обуви на больших каблуках.

Но бывает довольно просто оступиться на ровненьком месте, чтоб возникли эти противные симптомы. Таковую травму можно получить, ежели по некий причине обычная удерживающая сила связок и плотность костных тканей понижена. Это может быть при неких онкопатологиях, туберкулезе, остеомиелите, артрозе, воспалении связок и сухожилий, эндокринных нарушениях.

По степеням тяжести:

  • 1 степень — разрываются отдельные волокна связки;
  • 2 степень — происходит небольшой надрыв связки;
  • 3 степень — полный отрыв связки от кости, к которой она прикрепляется.

В зависимости от времени травмы:

  1. Свежайшие — прошло наименее 3-х дней
  2. Несвежие — прошло около 2-х неделек;
  3. Застарелые — прошло больше 2-х неделек, таковая травма просит открытого хирургического вправления, так как за это время окружающие ткани утратили свои характеристики, и вышло разрастание соединительной ткани.

Четкий диагноз может поставить лишь спец на основании осмотра и опосля сдачи исследований. Самолечением при подвывихах и вывиха (нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в) заниматься не стоит, также как и ставить для себя диагнозы без помощи других, это может привести к непоправимым последствиям, в чрезвычайно запущенных вариантах конечность могут даже ампутировать.

Что происходит с лодыжкой при подвывихе, и в чем отличие от вывиха

При таковой травме происходит смещение голеностопного сустава за счет растяжения или, пореже, разрыва связочного аппарата, который фиксирует сустав в пазе. Отличие подвывиха от вывиха – он протекает еще мягче, и часто вправляется без помощи других.

К примеру, пациент, находясь в шоке, может пробовать создать ногу опосля травмы, и время от времени это оканчивается самостоятельным вправлением сустава в паз. При настоящем вывихе это фактически исключено: смещение наиболее суровое, и пробы пошевелить ногой приведут к истязающей боли.

Но это не значит, что подвывих постоянно протекает безболезненно: боль чувствуется и при нем. В неких вариантах (при ДТП, падении с высоты, плохих прыжках) он  может сочетаться с переломом или с раздроблением голеностопного сустава (правда, в этом варианте основной неувязкой является уже не подвывих). В особенности сурово подвывих протекает у детей и у людей преклонного возраста в силу физиологических изюминок. Детям труднее усидеть на месте, и они скоро могут опять получить травму. А у пожилых сам процесс заживления может занять намного больше времени, чем у юного организма.

Классификация травм (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия)

Подвывихи лодыжки классифицируются на две группы: по стадии болезни (в том числе по количеству отягощений) и по типу повреждения.

Подвывих голеностопа

Классификация по стадии:

  1. Стадия №1. Отмечается разрыв (многозначный термин, означающий нарушение непрерывности, целостности, повреждение: Геологический разлом, или разрыв) отдельных мышечных и сухожильных волокон, находится отечность и воспаление, но незначимые. Наблюдается частичная иммобилизация, больной синдром умеренный.
  2. Стадия №2. Отмечается частичный разрыв связочного аппарата. Отечность широка, распространяется по всей площади стопы. Боли мощные, наблюдается частичная, но выраженная иммобилизация конечности.
  3. Стадия №3. Наблюдается полный разрыв связочного аппарата, боли чрезвычайно мощные, в особенности при попытке шевелить покоробленной ногой (часть тела (конечность), которая представляет собой несущую и локомотивную анатомическую структуру, обычно имеющую столбчатую форму). Развиваются гематомы, мощный отек, наблюдается полная иммобилизация голеностопа.

Классификация по типу повреждения:

  • внешний подтип – происходит смещение стопы кнаружи, традиционно с подвывихом ладьевидной кости;
  • внутренний – происходит смещение вовнутрь (кнутри), традиционно с вывихом огромного пальца;
  • задний – происходит смещение (смещение Гравитационное красное смещение Электрическое смещение Закон смещения Вина Смещение оценки Смещение (геометрия) Смещение (психология) — защитный механизм психики) в сторону пятки (кзади), таковой подвывих больше свойственен детям, ежели взрослым;
  • передний – происходит смещение кпереди;
  • верхний – травма возникает при плохих прыжках, нередко развивается двухлодыжечный или, несколько пореже, трехлодыжечный перелом (из-за лишней перегрузки).

Предпосылки получения

Главные предпосылки травмы:

  1. Лишняя перегрузка на переднюю или заднюю часть голени.
  2. Удары в область голеностопного сустава (в том числе ногой иного человека, к примеру, в спарринге).
  3. Плохое приземление – традиционно при подвороте стопы. Но травма может произойти даже при обычно поставленной стопе во время приземления.
  4. Часто травма возникает при плохом шаге, в особенности у дам, идущих на длинноватых каблуках, или у торопящихся людей (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры).

Чем это небезопасно: отягощения, последствия

Основная опасность – частичная или полная иммобилизация голеностопного сустава, что чревато инвалидностью или хромотой. Таковые отягощения встречается у людей преклонного возраста из-за старческих нарушений работы регенеративной системы организма. У юных людей при своевременном вправлении, адекватном исцеленье и отсутствии доп повреждений традиционно сустав заживает обычно. Но в будущем возрастает риск заполучить повторную травму: даже спустя годы восстановившийся голеностоп уже будет наименее устойчив к перегрузкам, чем здоровый.

Анатомия голеностопного сустава

Может также развиваться обычный подвывих, при котором при завышенной перегрузке может произойти повторный подвывих или даже вывих. Отданное отягощение традиционно лечится оперативным методом. К счастью, таковое случается нечасто (обычные подвывихи и вывихи свойственны плечевым суставам).

Сама по для себя травма может привести к разрыву сосудов и, что еще страшнее, нервных узлов. Ежели сосуды можно сшить, то нервные узлы традиционно нет, а заживают они чрезвычайно длинно. То есть пациент может годами страдать с парестезиями (онемением в покоробленной стопе), а время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) от времени и всю оставшуюся жизнь.

Определение

Вывих голеностопа — это травма голеностопного сустава, при которой происходит смещение хряща, при этом он может полностью выпадать из суставной полости или сдвигаться отчасти. В крайнем варианте молвят о подвывихе голеностопного сустава.
Подвыхих голеностопного сустава — это чрезвычайно опасная патология, так при вывихе пациент сходу замечает неладное и идет к доктору, так как сустав мощно болит и выпирает. А подвывих может проходить с несильной болью и без деформации лодыжки, пациенты задумываются, что это маленькое растяжение или ушиб и особого исцеления тут не требуется.
Это утверждение в корне не правильно, при хоть какой травме голеностопа необходимо обращаться к доктору, так как впору невправленный подвывих непременно приведет к нарушение кровообращения сустава и околосуставных тканей. При этом хрящ перетирается, сустав все время травмируется и может появиться воспалительный процесс, который часто перебегает в приобретенную форму. Не считая того, подвывихи и вывихи голеностопа практически постоянно смешиваются с трещинами и переломами кости, а также разрывами связок и разрывами капсул суставов.
Существует 4 вида вывихов и подвывихов голеностопа:

  • Внешний вывих возникает почаще всего при переломе внешной лодыжки, также он может возникать, ежели человек подвернул стопу в бок;
  • Внутренний вывих возникает при переломе внутренней лодыжки или при подвороте ноги вовнутрь;
  • Задний вывих возникает при переломе задней части большеберцовой кости;
  • Передний вывих возникает пореже всего, стимулируют его травмы сустава и перелом нижний части большеберцовой кости, которые традиционно появляются при падении с высоты.

Четкий диагноз может поставить лишь спец на основании осмотра и опосля сдачи исследований. Самолечением при подвывихах и вывиха заниматься не стоит, также как и ставить для себя диагнозы без помощи других, это может привести к непоправимым последствиям, в чрезвычайно запущенных вариантах конечность могут даже ампутировать.