Травма сустава миниска

Предпосылки появления заморочек с мениском

В полости коленного сустава находится два хрящевых образования – мениски колена. Основное их предназначение – это амортизация при движении и защита суставного хряща. Они ограничивают излишнюю подвижность и уменьшают трение в коленном суставе.

Предпосылки разрыва или надрыва мениска: резкий скользящий удар томным предметом по колену, падение на ребро ступени коленной чашечкой или травма, сопровождающаяся резким поворотом голени кнаружи или вовнутрь.

Повторные травмы или ушибы приводят к приобретенному болезни менископатии, а потом и к разрыву мениска. В итоге приобретенной микротравмы, подагры, ревматизма, общей интоксикации организма развиваются дегенеративные конфигурации мениска. Во время травмы мениск разрывается и перестает делать своё основное предназначение, становясь для организма фактически чужеродным телом. И это тело будет медлительно разрушать суставную поверхность. Неизлеченная травма (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) перебегает в деформирующий артроз, и человек часто становится инвалидом.

Этому болезни больше подвержены футболисты и спортсмены игровых видов спорта, люди, проводящие огромную часть рабочего времени на ногах.

Бывает, что мениск может быть поврежден и в итоге сочетанной травмы, когда на колено обрушивается мощный удар и голень резко поворачивается вовнутрь или снаружи.

Симптомы повреждения мениска

Менисками колена именуют хрящевые образования, находящиеся в полости сустава, служащие амортизаторами движения, стабилизаторами, защищающими суставный хрящ. Всего менисков два, внутренний (медиальный) и наружный (латеральный) мениск. Повреждение внутреннего мениска коленного сустава происходит еще почаще, в связи с его наименьшей подвижностью. Повреждение мениска проявляется в виде ограничения подвижности, болей в колене (сустав, колено (лат. articulatio genus) — сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник), а в застарелых вариантах – это может быть и развитие артроза коленного сустава.

Резкая режущая боль, отек сустава, затрудненные движения конечностями и больные щелчки свидетельствуют о том, что мениск поврежден. Эти симптомы появляются сходу опосля травмы и могут свидетельствовать и о остальных повреждениях суставов. Наиболее достоверные симптомы повреждения мениска появляются через 2-3 недельки опосля повреждения. При таковых травмах нездоровой ощущает локальную боль в суставной щели, происходит скапливание воды в суставной полости, «блокада» колена, слабость мускул передней поверхности ноги.

Достовернее признаки повреждения мениска определяются с помощью особых тестов. Есть испытания на разгибание суставов (Ланды, Байкова, Роше и др.), при определенном разгибании сустава ощущаются болевые симптомы. Техника ротационных тестов базирована на проявлении повреждения при прокручивающих движениях суставов (Брагарда, Штеймана). Так же диагностировать повреждение мениска можно с помощью симптомов компрессии, медиолатеральных тестов и МРТ.

Предпосылки травмы

Застарелое повреждение мениска возникает из‐за несвоевременного или неверного исцеления травмы коленного сустава.

Выделяют два механизма развития повреждения мениска:

1. Травматический. Диагностируется у активных юных людей и спортсменов. Острый разрыв мениска возникает при падении или ударе по коленному суставу.
2. Дегенеративный. Всераспространен посреди людей старше 40 лет, диагностируется у пациентов с ожирением. Эластические и коллагеновые волокна равномерно истончаются и разрушаются – мениск перестает предохранять суставные хрящи от перегрузки.

Как травмируется мениск

Причинами травмирования мениска могут быть:

• Непрямая травма. Это более нередкая причина механического повреждения мениска. Возникает в итоге резкого вращения голени кнаружи (в таковом варианте повреждается медиальный или внутренний мениск) или кнутри (возникает травма латерального, или внешнего внутрисуставного хряща). Еще один фактор, стимулирующий непрямую травму – скорое или же лишнее сгибание или разгибание коленного сустава.
• Ровная травма. Прямое действие механического фактора почаще травмирует кости, так как мениски находятся снутри сустава. Но тем не наименее, к травме мениска может привести удар коленом об острый или о передвигающийся предмет.

Что таковое Повреждение менисков (Мениск — внутрисуставные хрящи в некоторых суставах) коленного сустава

Мениски коленного сустава представляют собой хрящевые пластинки, которые размещены меж костями коленного аппарата и служат амортизаторами при ходьбе.

Мениск – это полукруглая хрящевая пластинка, размещающаяся меж бедренной и большеберцовой костьми. Он состоит из тела, заднего и переднего рогов. Каждый мениск представляет собой полукруг, где середина – это тело мениска, а края полукруга – рога. Передний рог прикрепляется к межмыщелковым возвышениям в передней части коленного сустава, а задний рог – к задним. Различают два вида менисков:

• внешний, или латеральный – размещен с наружной стороны коленного сустава, наиболее подвижен и меньше подвержен травматизму;
• внутренний, или медиальный мениск – наименее подвижен, размещен поближе к внутреннему краю и связан с внутренней боковой связкой. Более всераспространенный вид травматизма – разрыв медиального мениска.

Мениски делают последующие функции:

1. амортизация и уменьшение перегрузок на поверхности костей колена;
2. повышение площади соприкосновения поверхностей костей (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»), что помогает понизить перегрузку на эти кости;
3. стабилизация колена;
4. проприорецепторы – находятся в мениске и подают сигналы в головной мозг о том, в каком положении находится нижняя конечность.

Мениски не имеют собственного кровоснабжения, они сращены с капсулой коленного сустава, потому их боковые части получают кровоснабжение из капсулы, а внутренние – лишь за счет внутрикапсульной воды. Различают три зоны кровоснабжения мениска:

• красноватая зона (многозначный термин) – расположенная рядом с капсулой (несущая оболочка чего-либо) и получающая наилучшее кровоснабжение,
• промежная зона – находится в центре и ее кровоснабжение (циркуляция крови по организму) некординально;
• белоснежная зона – не получает кровоснабжения от капсулы.

В зависимости от того, в какой зоне находится покоробленная область, выбирают стратегию исцеления. Разрывы (многозначный термин, означающий нарушение непрерывности, целостности, повреждение: Геологический разлом, или разрыв), расположенные рядом с капсулой, срастаются без помощи других, за счет обильного кровоснабжения, а разрывы во внутренней части мениска, где питание хрящевой ткани происходит лишь за счет синовиальной воды – не срастаются вообщем.

С этой неувязкой сталкиваются спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни. Мениск коленного сустава является амортизатором, состоящим из хрящевой ткани.

Во время движения он сжимается. В колене размещено две хрящевые прослойки – внешняя (латеральная) и внутренняя (медиальная).

Ежели происходит повреждение 2-ой, сращивание происходит труднее. Без диагностики отличить разрыв от ушиба трудно.

Повреждения бывают травматическими (при резком движении) и дегенеративными (от возраста). Оторвавшаяся часть хрящевой ткани мешает ходьбе, вызывая боли.

Анатомия мениска

Каждый сустав людского скелета — составной мобильный аппарат, и наикрупнейший — это коленный. Конкретно благодаря сиим «шарнирам», приходят в движение около двухсотен костей нашей опорно-двигательной системы. Пластинка из волокон хряща делает нужную, защитную амортизацию, стабилизацию и предохранение от трения костей в коленном суставе. К тому же мениск отправляет в мозг импульс и говорит ему о положении нижних конечностей. Головка большой берцовой кости упирается не в кость голени, а в прослойку из хрящевых волокон — и это дозволяет людям активно двигаться без боли.

Мед литература дает подсказку, что в составе коленного «шарнира» имеются два мениска:

• внутренний (медиальный) мениск — хрящевой полукруг 3-4 мм шириной, прикреплен связкой к суставной капсуле, неподвижен, потому чрезвычайно уязвим и просто повреждается;
• внешний (латеральный) мениск — хрящевой полумесяц таковой же толщины, но эластичный и мобильный, потому пореже травмируется.

Каждый из менисков состоит на 70% из волокон коллагена, которые делятся:

• на циркулярные (размещающиеся вдоль, их большее количество);
• радиальные (расположенные поперек от края к центру, их меньше);
• перфорантные или беспорядочные (их чрезвычайно невелико).

По собственному строению мениски также условно делят на рога — передний и задний — и конкретно тело мениска, в них так же есть зона с кровеносными сосудами, снабжающими диски менисков кровью.