Операция на паховой грыже у девочек

Индивидуальности появления грыж у детей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

У детей встречается в большей степени врожденный вид патологии. У мальчишек болезнь возникает из-за патологического выпуклости брюшины в области вагинального отростка. Таковое заглавие имеет отверстие, через которое в процессе внутриутробного формирования яйца спускаются в мошонку.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В процессе развития малыша карман зарастает, но при нарушении опущения яйца в мошонку канал остается открытым и возникает патологическое выпуклость внутренних органов в области паха.

У девченок паховый канал меньше, чем у мальчишек, потому крайние почаще мучаются от патологии (наиболее 60%). У девченок болезнь в большей степени соединено со слабостью соединительной ткани и аномалиями костного скелета тазового пояса.

В группе риска находятся дети, рожденные ранее срока. У недоношенных детей (ранее 36 неделек) патология возникает в 5 раз почаще.

Показания для операции при паховой грыже

Фактически, само наличие грыжи уже является показанием к ее оперативному удалению. Невзирая на даваемые бессчетные консервативные способы, полное избавление от грыжи может быть лишь хирургическим методом.

Потому, ежели поставлен диагноз «паховая грыжа», пациенту традиционно предлагается оперативное ее удаление в плановом порядке.

Понятно, что в первую очередь предлагается оперировать грыжи, которые появляются определенными противными симптомами: болью, запорами, вздутием животика, дискомфортом, а также невправляемые грыжи.

Но даже ежели грыжа совершенно не волнует и не причиняет неудобств, вопросец об операции – это лишь вопросец времени. Рано или поздно на это все равно необходимо отважиться.

Индивидуальности болезни у детей

Паховая грыжа локализуется в области паха. Ее возникновение соединено с индивидуальностью развития плода, приводящей к возникновению незакрытого вагинального отростка, содержимым которого могут быть пищеварительные петли, яичники, часть сальника.

  1. У малышей паховые грыжи встречаются часто: приблизительно в 5-7%. В большая части вариантов ими мучаются недоношенные дети – приблизительно в 6 раз почаще).
  2. В группе риска оказываются также дети, у которых диагностированы болезни, приводящие к нарушению процесса развития соединительной ткани. У них грыжа в паху возникает по причине беспомощности мускул и тканей.
  3. Часто это болезнь наблюдается на фоне ортопедических заболеваний врожденного нрава (к примеру, вывиха ноги) или спинномозговых грыж.
  4. Определенную роль играет также наследственная расположенность. У почти всех детей с диагнозом “паховая грыжа” один из родителей в детстве также мучился сиим болезнью.
  5. Предрасполагающим фактором является и половая принадлежность малыша. Наблюдения демонстрируют, что у мальчишек («» — кинофильм) грыжи в паху развиваются практически в 8 раз почаще, чем у девченок, при этом в большая части (часть — элемент множества; воинская часть — в ВС Союза ССР и Российской Федерации — организационно самостоятельная боевая, учебная и административно-хозяйственная единица в Вооружённых сил Союза и) вариантов у них развивается правосторонняя грыжа (около 65%). Двусторонние грыжи – явление достаточно редкое – их частота составляет не наиболее 7-10%.

Что касается девченок, паховые выпуклости с 2-ух сторон у них возникают в половине вариантов.

Появление грыжи в паху (или паховая область (лат. regio inguinalis) — часть нижнего края брюшной области, примыкающая к бедру)

Основную роль в процессе формирования грыжевого образования у детей играет так именуемый вагинальный отросток, являющийся выпуклостью брюшины в область паха с выходом за границу брюшной полости. Его развитие начинается приблизительно с двенадцатой недельки внутриутробного периода. Основной функцией вагинального отростка является опущение гонад ( или яиц) из брюшной полости, в которой они сначало размещаются, в мошонку. Опосля завершения этого процесса начинается гормонозависимое, довольно непростое заращение (облитерация) вагинального отростка.

При нарушении обычного протекания отданного процесса создаются условия для появления у новорожденного мальчугана паховой грыжи и неких остальных болезней: кисты семенного канатика, водянки яйца.

Попадание в отросток пищеварительной петли, части сальника, а у детей дамского пола – яичника практически постоянно приводит к возникновению пахового выпуклости. Так вагинальный отросток трансформируется в грыжевой мешок. У детей мужского пола по его задней стене проходит семенной канатик, у девченок – маточная круглая связка с провождающими элементами.

У девченок происхождение паховой грыжи имеет свои индивидуальности. Во время развития плода матка размещена немного выше собственной анатомической локализации. Равномерно происходит ее опущение вниз. Этот процесс сопровождается одновременным смещением части брюшины – узкой стены, выстилающей внутреннюю поверхность брюшной полости. В итоге появляется складка, которая, выпячиваясь вперед и просачиваясь в область паха, преобразуется в типичный “карман”, что и приводит к развитию грыжи в паху.

Почему возникает грыжа у новорожденных

Надежда Николаевна

Паховая грыжа (hernia inguinalis ) – это выхождение органов брюшной полости в клетчатку животика через паховый канал. Ежели это образование у мальчишек спускается в мошонку (кожно-мышечное мешковидное образование у мужчин и самцов большинства млекопитающих, содержащее яички), то она именуется пахово-мошоночной.

Паховые грыжи у детей встречается в 5% вариантов всех грыж, у мальчишек в 10 раз почаще девченок, у недоношенных детей в 5 раз почаще, чем у доношенных грудничков.

К возникновению паховых грыж больше предрасположены дети с разными аномалиями соединительной ткани на фоне множественных генетических патологий (к примеру, синдром Морфана).

Правосторонняя паховая грыжа у малыша – это наиболее половины всех грыж у мальчишек, в 10% вариантов наблюдаются грыжи с 2-ух сторон. У девченок почаще встречаются двухсторонние врожденные грыжи.

Приблизительно в 15-20% возникновение (чего-либо или кого-либо: Возникновение жизни Возникновение и эволюция галактик Возникновение млекопитающих Возникновение христианства) паховых грыж (заболевание, при котором происходит выхождение (выпячивание) внутренних органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в) соединено с наследственной расположенностью, их предки или родственники также когда-то были оперированы по этому поводу. Есть предположение, что передается не сама расположенность к паховой грыже у детей, предпосылки ее возникновения – врожденный недостаток соединительной ткани.

Основная роль в появлении грыжи в паху у малыша принадлежит «вагинальному отростку» — особенное образование, начинающее свое развитие с 10-12 неделек в брюшной полости плода.

Основной его задачкой является опускание половых органов малыша на свое место, в основном это процесс опускания яиц, закладка которых происходит глубоко в брюшной полости и опускание в мошонку к окончанию 8-го месяца беременности.

Опосля опускания яиц происходит довольно непростой процесс, который приводит к облитерации (заращению) полости вагинального отростка. При нарушении отданного процесса возникают предпосылки для почти всех заморочек в паховой области у мальчишек.

Кроме грыжи, может быть возникновение водянки оболочек яйца, мошонки, кисты семенного канатика. При внедрении в вагинальный отросток части огромного сальника, яичника или его связки у девченок, петли кишки, возникает незаращение отданного отростка и формирование грыжи.

Как и во всех грыжах, в паховой выделяют грыжевые ворота, которые образованы внешним кольцом пахового канала, грыжевой мешок – вагинальный отросток, по задней стене которого идет семенной канатик с его элементами (у мальчишек), сальник, петля кишки, круглая маточная связка и сопровождающие ее элементы (у девченок).

Независяще от обстоятельств возникновения паховой грыжи у детей, симптомы (признаки) ее будут обычны: выбухание в паховой области, возрастающее при физическом напряжении, при плаче, клике, натуживании, т.е. при всех состояниях, которые вызывают увеличение внутрибрюшного давления.

Грыжа имеет эластическую, мягенькую смесь, опосля надавливания она просто вправляется обратно в брюшную полость, при этом под пальцами чувствуется урчание, в особенности громкое при нахождении в полости грыжевого мешка пищеварительных петель. Вправление неосложненной грыжи не причиняет ребенку боли или дискомфорта.

Время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) от времени вероятны жалобы малыша на жжение, несильные боли в области паха, вздутие животика, запоры.

Диагностика

На основании жалоб малыша или его родителей, а также выявленных симптомов паховой грыжи у детей, диагностика не представляет затруднений. Почаще отыскивают грыжу у малыша сходу опосля рождения, но может быть ее обнаружение в первый раз в 5-6 лет и даже в 7-8 лет. Проведя осмотр, пальпацию и аускультацию, хирург выявляет одно- или двухстороннюю паховую грыжу у малыша.

Берутся общие анализы крови, мочи; для выявления содержимого грыжевого мешка (упаковка, сшитая из мягкого материала, имеющая переменную геометрическую форму и при необходимости — завязки) делают УЗИ брюшной полости и самого выпуклости.

Ежели патология сохраняется в наиболее старшем возрасте, в 2 года проводится плановая операция по закрытию канала.

Самое суровое отягощение паховой грыжи – ущемление ее содержимого (сальника, петли кишечного тракта, маточной трубы, яичника) в грыжевых воротах.

При сдавлении органа начинается расстройство его кровоснабжения и питания, что может привести к некрозу ткани.

Традиционно предки четко указывают время возникновения симптомов ущемления: ребенок волнуется, громко рыдает, может появиться рвота.

Грыжевое выпуклость перестает вправляться в брюшную полость, становится жестким, при пальпации резко больным, местно увеличивается температура. Через некое время боль миниатюризируется, малыш становится вялым, наблюдается задержка стула.

При возникновении первых признаков ущемления паховой грыжи у детей, последствия (отягощения) могут быть необратимыми, потому нужно вызвать скорую помощь или срочно обратиться за первой помощью к доктору!

Петля кишки погибает спустя 3-4 часа, а у девченки ущемленный яичник – через 2-3 часа. У мальчугана может быть исцеление без операции: опосля подготовительного введения спазмолитиков и седативных продуктов, поначалу пробуют вправить грыжу, что нередко удается сделать. В этой ситуации, нужно решить вопросец: подходяща ли операция на отданный момент? Мешает ли она ребенку?

Почаще операцию делают в плановом порядке, но навечно все же не откладывают. При многократных рецидивах ущемлений меж семенным канатиком и грыжевым мешком формируются плотные спаечные сращения, что затрудняет проведение детской хирургии грыж.

Неосложненную детскую паховую грыжу можно испытать вылечивать консервативными методами, самым действенным из которых является ношение бандажа.  Носят его повсевременно, снимая только на ночь. Ежели малыша тревожат чихание, кашель во сне, то оставляют и на ночь. Один раз в день повязку нужно снять, чтоб обработать кожу под ней.

Долгое ношение бандажа приводит к атрофии мускул животика, что влияет на повышение размера грыжевого выпуклости, потому все же хирургический метод исцеления предпочтителен.

На нынешний день, в отличие от пупочной грыжи, при обнаружении паховой грыжи у детей, операция (удаление) проводится сходу опосля установления диагноза. Ежели у малыша до 5-6 месяцев есть томные сопутствующие патологии, аллергия или болезни нервной системы, операцию откладывают до 7-8 месяцев. Ребенок в этом варианте (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) повсевременно находится под наблюдением доктора.

Оперативное вмешательство осуществляется под общим наркозом, но вероятна и местная анестезия у детей старше 9 лет.

Удаление грыжи может быть открытым и закрытым методами. При открытых операциях создают разрез кожи от 1,5 до 12 см (зависит от методики), дальше, для предотвращения выпадения грыжевого мешка, делают укрепление тканей или накладывая полипропиленовую сетку, или средством аутопластики своими тканями.

Родителям вместе с медиком нужно решить, как вылечивать, где оперировать грыжу, выбрать метод хирургического вмешательства, вид устанавливаемого сетчатого имплантата, от чего зависит стоимость исцеления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При паховой грыже у детей исцеление народными средствами не лишь неэффективно и бесполезно, но и небезопасно!

При неизменном откладывании операции и несвоевременном обращении к доктору при эпизодах ущемления, может быть развитие бесплодия и опасности для жизни малыша.

Профилактика

Для предупреждения образования паховых грыж у детей нужно смотреть за оптимальным питанием малыша, верной работой кишечного тракта, избегать запоров, томных перегрузок. Нужны занятия физической культурой для укрепления мускул брюшной стены. Профилактикой ущемления может быть ношение бандажа.

Основная и решающая роль в образовании паховых грыж у детей отводится вагинальному отростку, который формируется еще внутриутробно. Уже с 12 неделек развития (это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому) плода он припоминает выпуклость (Выпуклое множество Выпуклая функция Выпуклость денежного потока) в паховую область (некоторая часть большей структуры). Задачка отростка, к примеру у мальчишек, – опущение яиц в мошонку. Опосля этого, с помощью гормонов, вагинальный отросток зарастает, но нарушение этого процесса ведет к развитию паховых грыж, водянки яйца или остальных патологий.

Ежели в вагинальный отросток попадает часть брюшины, сальника или яичника (у девченок), то это в большая части вариантов ведет к возникновению грыжи. Как видно, отросток исполняет роль грыжевого мешка, по задней стене которого проходят принципиальные органы, как у девченок, так и у мальчишек.

Грыжа – выпуклость органов (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма) брюшной полости (петля узкого кишечного тракта, яичники, большой сальник) через паховый канал. При этом становится видна маленькая припухлость в паховой области. Она может возрастать у новорожденных при повышенье давления в брюшной полости (плаче или кашле), у детей (в основном значении, человек в период детства) старшего возраста – при беге и поднимании тяжестей, и исчезать в умеренном состоянии. Почаще всего болезнь возникает у недоношенных детей, в большей степени мальчишек.

Строение паховой грыжи:

  • ворота – отверстие, через которое выпячиваются органы;
  • мешок – соединительная ткань, в котором находятся выпавшие из обычного положения органы;
  • содержимое – у годовалых детей и мальчишек почаще всего петли узкого кишечного тракта, у детей с 5 лет – сальник, пореже – слепая кишка или часть мочевого пузыря.

Предпосылки паховой грыжи:

  • наследственость;
  • недоношенность;
  • недоразвитость брюшной стены;
  • слабенькая соединительная ткань брюшины;
  • травмирование органов брюшной полости;
  • лишний вес;
  • перенапряжение мускул (мощный плач, кашель, поднятие тяжестей).

Мальчишки наиболее подвержены болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз), чем девченки. Это соединено с индивидуальностью внутриутробного развития. До рождения яйца плода находятся в конкретной близостью с почками. По мере развития они опускаются в мошонку и тянут за собой часть брюшины. При этом происходит формирование кармана мошонки, который зарастает к моменту возникновения малыша на свет. Ежели кармашек не закрывается, он образует грыжевой мешок, в который могут попасть органы брюшной полости. Как правило, к двум годам мешочек зарастает.

Как появляется отданная патология?

В базе паховой грыжи лежит выход через паховый канал из брюшной полости тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) и органов – яичника, пряди сальника или участка кишки.  У мальчишек почаще встречаются косые грыжи с правой стороны. Они развиваются традиционно в 1-ые 6 месяцев жизни. Опасность патологии заключается в том, что увеличиваются опасности ущемления. Выпяченные ткани в этом варианте стают жесткими и больными, и ни о каком спонтанном самовправлении речи не идет. Еще одно вероятное отягощение – тошнота и задержка стула.

Как распознать паховую грыжу?

Ежели вы нашли у малыша некое выпуклость в области паха, которое при переведении малыша в горизонтальное положение миниатюризируется, или совсем исчезает, вероятнее всего это – паховая грыжа. Когда малыш напрягает стены брюшины, рыдает или смеется, выпуклость видно в особенности верно.

На ощупь новообразование мягенькое и эластичное, традиционно круглое или овальное. Просто вправляется обратно в брюшину и так же просто выпячивается опять. Действовать стремительно нужно в варианте возникновения у малыша больных чувств – это верный признак ущемления выпяченного органа стенами пахового канала. Оно может привести к смерти части тканей, или всего ущемленного органа.

Предпосылки появления паховой грыжи

Во 2-ое триместре беременности у плода формируется вагинальный отросток – это временное выпуклость брюшины в паховую область благодаря которому происходит опускание гонад .

Опосля того, как яйца низведены в мошонку, отросток зарастает, при этом процесс этот непростой и гормонозависимый.

Нарушение облитерации (заращения) и обуславливает завышенный риск следующего образования грыжи и водянок яйца.

Оперативное удаление паховой грыжи у детей. Глас «За»
Ежели несколько весомых поводов и мед оснований, которые указываются на обязательное удаление паховой грыжи у детей методом хирургического вмешательства.

  1. Фактически постоянно нужна операция, когда речь идет об ущемлении грыжи у девченок. Ткани яичника нехорошо переносят ограничение кровоснабжения, и даже ежели не произойдет некроза органа, покажется риск бесплодия в будущем из-за массовой смерти яйцеклеток. Ведь яйцеклетки, в отличие от сперматозоидов у мальчишек, у девченок закладываются еще во время внутриутробного развития, и их число не может быть приращено опосля рождения.
  2. Современная медицина отлично управляется с анестезией малеханьких детей. Операция проходит совсем безболезненно.
  3. В отличие от взрослой операции, детская намного проще. В ее ходе перевязывается и удаляется грыжевое образование , а так как у малыша паховый канал и его стены еще сохранены, нет нужды использовать сетчатые эндопротезы, что существенно упрощает оперативную функцию.
  4. Ежели вы обратитесь в неплохую клинику, вам наверное предложат малоинвазивную операцию по принципу прокола – мини-доступ дозволяет сокращать время операции до 10-15 минуток и значительно упрощает период реабилитации. Уже через 4 часа опосля наложения швов вы можете забрать малыша домой. Отягощения также сведены к минимуму, ребенок запамятывает о перенесенной операции уже через двое-трое дней.

Глас «против» хирургического вмешательства

  1. Неважно какая операция – это риск. Ни один хирург не станет говорить о стопроцентно положительном финале операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели). Организм малыша – чрезвычайно непростой механизм, работу которого неописуемо тяжело контролировать. Одним словом, случиться может всякое. Взвесьте все опасности, задумайтесь о неоперативном вмешательстве, ежели оно, по словам докторов, еще может быть.
  2. Консервативное исцеление грыжи может быть у детей до 5ти лет. Это пригодный выход, ежели еще не случилось ущемления. В таковом варианте докторы аккуратненько вправляют грыжевой мешок и выписывают поддерживающий бандаж. У детей такового возраста грыжевое выпуклость часто вправляется спонтанно и не рецидивирует.
  3. Операция может негативно сказаться на малышу возрастом до полугода, ежели он недоношенный, не набирает вес в достаточном количестве, перенес рахит или острое болезнь. Ежели вариант паховой грыжи не осложнен, то в таковом варианте докторы советуют воздержаться от хирургического вмешательства и перенести его на наиболее поздний возраст (6-12 месяцев).

Огласите решительное «нет» народной медицине

В отданном варианте патология («» (от греч) неизлечима народными способами. Тем наиболее, не стоит обращаться к знахарям и шептунам.

Существует поверье о чудодейственном действии  на грыжу у детей различных способов народных докторов.

Но они не имеют под собой никакого настоящего обоснования, а все варианты неописуемого исцеления разъясняются чертами детского организма и нехорошими последствиями активного «исцеления».

Знахари, специализирующиеся на исцеленье паховой грыжи у детей, делятся на два типа – «шептуны» и «щипачи».

Действенное «исцеление» у первых разъясняется тем, что у детей до 5ти лет, как мы уже отмечали ранее, есть возможность спонтанного самостоятельного вправления грыжи, и знахари на полную пользуются сиим, чтоб доказать эффективность собственных приемов. Но они желая бы не приносят вреда, и ежели их деяния не принесли итогов, предки обращаются за квалифицированной помощью.

Ужаснее обстоят дела с «щипачами». Они действуют на грыжевое выпуклость механически – растирают, массируют это место и даже кусают. Время от времени начинается рубцевание грыжевого мешка, и происходит созидаемое исцеление.

Но у этого способа имеются нехорошие последствия, которые проявятся в будущем. У мальчишек рядом с паховым выпуклостью проходят семенные канальцы.

Рубцевание и спаечные процессы захватывают и эти органы, что приводит к бесплодию в будущем.

Источник: http://expectingbaby.ru/detskie-bolezni/paxovaya-gryzha-u-detej-vse-za-i-protiv-operacii/