Хондромаляция что такое

Что таковое хонромаляция

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Хондромаляция — общий термин для обозначения повреждений хряща под коленной чашечкой. В интернациональной классификации заболеваний МКБ-10 ей присвоен код M94.2.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хрящ работает как амортизатор, всасывающий удары, он обеспечивает безболезненное скольжение меж желобком коленной чашечки и бедренной костью. Со временем или из-за травмы этот хрящ изнашивается или размягчается, потому появляется трение меж суставными поверхностями, возникает воспаление, что ведет к развитию хондромаляции мыщелков бедренной и большеберцовой кости.

Наиболее четкий термин для этого явления − пателлофеморальный болевой синдром, что означает, хондромаляция поражает не лишь надколенник, идет поражение голеностопного и тазобедренного сустава. Хондромаляция голеностопного сустава развивается пореже, чем хондромаляция коленной чашечки.

Полный обзор хондромаляции надколенника: предпосылки, степени (В математике Возведение в степень Декартова степень Корень n-й степени Степень множества Степень многочлена Степень дифференциального уравнения Степень отображения Степень точки — в геометрии), диагностика и исцеление

Из этой статьи вы выясните: что это таковое – хондромаляция надколенника, предпосылки и симптомы заболевания. Четыре степени, диагностика поражения коленной чашечки, как вылечивать болезнь, способы профилактики.

Создатель статьи: Нивеличук Тарас , управляющий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высочайшее образование по специальности “Целебное дело”.

Хондромаляцией надколенника(коленной чашечки) именуют повреждение хряща на задней поверхности коленной чашечки. Хондромаляция – это патологический процесс, при котором размягчается и разрушается хрящевая ткань.

Надавите на фото для роста

Хрящи покрывают кости снутри суставов, понижая их трение во время движений. При этом они утрачивают свою защитную функцию, вследствие чего во время движений в покоробленном суставе появляются лишнее трение и боль.

Хондромаляция может поразить хоть какой сустав в организме, но почаще всего развивается на задней поверхности надколенника. При наличии этого болезни размягченный хрящ коленной чашечки (совокупность чашелистиков, чаще всего окрашенных в зелёный цвет, образующих один или несколько наружных кругов двойного околоцветника) трется о поверхность бедренной и большеберцовой костей, что вызывает его раздражение и боль.

Разрушение хрящевой ткани при хондромаляции надколенника

Хондромаляция также может поражать и хрящи, размещенные конкретно в коленном суставе – на суставных поверхностях бедренной и большеберцовой костей. Исцеление 2-ух этих болезней практически однообразное.

Патология не небезопасна и имеет неплохой прогноз – у большая части пациентов удается достигнуть полного восстановления с помощью консервативного исцеления. Хирургические вмешательства проводятся только в самых томных вариантах.

Хондромаляция принадлежит к группе хондропатий. Хондропатии – это описательный термин для всех болезней (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) хрящевой ткани.

Традиционно отданной неувязкой у пациента занимаются травматологи.

Предпосылки и механизм развития патологии

Колено состоит из 4 главных костей – бедренной, большеберцовой, малоберцовой и надколенника.

Коленная чашечка при движениях в суставе собственной задней поверхностью, покрытой хрящевой тканью, скользит по борозде в большеберцовой кости. Сам надколенник расположен в толще сухожилия четырехглавой мускулы, которое и удерживает его в борозде во время движений.

Строение коленного сустава. Надавите на фото для роста

Предпосылки хондромаляции надколенника исследованы довольно нехорошо, желая почти все докторы считают, что ими являются травмы, нарушения контакта меж надколенником и расположенными под ним структурами или непостоянность положения коленной чашечки.

Причины риска появления хондромаляции надколенника (самая крупная сесамовидная кость скелета человека):

  • Лишняя перегрузка на колено: к примеру, при упражнениях таковыми видами спорта, как бег, футбол, велоспорт.
  • Лишний вес.
  • Неувязки со строением коленного сустава и ног, при которых нарушается его выравнивание по оси. При наличии этих заморочек надколенник трется о бедренную кость. Предпосылкой смещения коленной чашечки может быть неверное развитие колена (сустав, колено (лат. articulatio genus) — сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник) или дисбаланс окружающих его мускул, а также обычное плоскостопие.
  • Композиция заморочек с выравниванием оси надколенника и лишней перегрузкой на колено – самая нередкая причина развития недуга.
  • Травма коленного сустава – в особенности повторные незначимые повреждения.
  • Пожилой возраст – хондромаляция может развиваться из-за старения и изнашивания хрящей во почти всех суставах.

4 степени патологии

Всего существует 4 стадии, или степени,хондромаляции надколенника (тяжести болезни):

  1. 1 степень – размягчение хряща в области колена.
  2. 2 степень – размягчение хряща с нарушением его поверхности. Наличие 2-ой стадии является признаком начала разрушения тканей.
  3. 3 степень – истончение хряща с активным ухудшением его состояния.
  4. 4 степень – тяжкое повреждение хряща с оголением костной ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей).

Соответствующие симптомы

Хондромаляция надколенника имеет последующие симптомы:

  • Боль – на передней части колена, вокруг или сзади коленной чашечки. Больные чувства усиливаются во время движений в коленном суставе, в особенности при подъеме или спуске по лестнице. Боль может быть вызвана долгим сидением с согнутыми коленями.
  • Чувство трения, шум или треск в колене при движениях.
  • Отек коленного сустава (изредка).

Диагностика

Подготовительный диагноз хондромаляции доктор устанавливает на основании жалоб пациента и отданных, приобретенных при осмотре. Для того чтоб подтвердить диагноз, необходимы доп обследования:

  • Анализ крови — для исключения вероятных аутоиммунных поражений сустава (ревматоидный артрит, псориатический артрит, артрит при воспалительных болезнях кишечного тракта, постинфекционный артрит).
  • Рентгенография колена – для определения анатомических структур сустава и уточнения положения и состояния надколенника.
  • Магнитно-резонансная томография – дозволяет визуализировать все структуры коленного сустава, включая хрящ надколенника.
  • Артроскопия – визуализация внутреннего строения коленного сустава с помощью введенной в его полость камеры. Обследование проводится под анестезией.

Магнитно-резонансная томография коленного сустава

Способы исцеления

Хондромаляция надколенника имеет неплохой прогноз. У почти всех людей с сиим болезнью нередко наблюдается полное восстановление, желая оно может занять от пары месяцев до пары лет.

Прогноз наиболее подходящ у подростков, так как их кости продолжают выращивай.

Консервативное исцеление

Основной метод облегчения симптомов хондромаляции надколенника – отдых для колена. Для этого необходимо избегать всех перегрузок на пораженный сустав, в особенности поднятия тяжестей, приседаний и сидения на корточках.

Остальные способы уменьшения боли в колене:

  1. Прикладывание льда, обернутого в полотенце, к нездоровому месту на 15–20 минуток 3–4 раза в день в течение пары дней.

Применение нестероидных антивосполительных средств – ибупрофен, напроксен, диклофенак – в виде инъекций, пилюль или мазей.

Местные обезболивающие продукты (мази, крема или пластыри), которые наносят на кожу в области колена. В их состав заходят НПВС, применяющиеся местно: диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, нимесулид или пироксикам.

Надавите на фото для роста

Длительная цель исцеления хондромаляции надколенника – выравнивание оси надколенника, чтоб он скользил в верном направлении во время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) движений в колене.

Доктор целебной физическая культуры разрабатывает личный план упражнений, которые помогают прирастить силу и баланс мускул вокруг колена. Верный баланс этих мускул помогает выровнять ось надколенника.

Традиционно докторы советуют занятия без перегрузки на пораженный сустав – к примеру, плавание или изометрические упражнения. При изометрических упражнениях происходит тренировка мускулы, но ее длина не изменяется, и суставы остаются неподвижными. Образно говоря, эти упражнения заключаются в попытке двинуть то, что заранее превосходит способности человека. Примеры таковых упражнений: толкание стенки ногами из положения лежа на спине или попытка раздвинуть ногами дверной просвет.

Также может пригодиться тугое бинтование сустава, чтоб выправить положение надколенника и удерживать его.

При наличии плоскостопия носите ортопедическую обувь, чтоб уменьшить перегрузку (может означать: В техникеПерегрузка — отношение абсолютной величины линейного ускорения, вызванного негравитационными силами, к ускорению свободного падения на поверхности Земли) на колени и выровнять ось надколенника.

Поддерживайте здоровый вес, чтоб понизить перегрузку на колени и остальные суставы. Основные методы заслуги этой цели – оптимальное питание и физическая активность.

Хирургическое исцеление

Хондромаляция коленного сустава и надколенника изредка просит хирургического исцеления. Оно проводится в основном при неэффективности консервативной терапии.

Докторы традиционно делают при болезни артроскопию:

  • заводят в полость пораженного сустава камеру, обнаруживают делему, вызвавшую хондромаляцию;
  • на последующем шаге – избавляют ее.

Вероятные операции при болезни:

  • Хондрэктомия – удаление покоробленного хряща. Удачливость этого способа исцеления зависит от степени поражения тканей.
  • Дриллинг хряща – сверление маленьких отверстий в покоробленном хряще (один из видов соединительной ткани, отличается плотным, упругим межклеточным веществом, образующим вокруг клеток-хондроцитов и групп их особые оболочки, капсулы), которое провоцирует рост здоровой ткани.
  • Подмена покоробленного хряща полиэтиленовым протезом или своим хрящом из иного места.
  • Удаление надколенника – самое непростое хирургическое вмешательство при хондромаляции надколенника, которое применяется только при неэффективности всех других способов исцеления (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела).

Профилактика

Риск развития хондромаляции надколенника можно уменьшить методом соблюдения последующих советов:

Предпосылки и механизм развития патологии

Колено состоит из 4 главных костей – бедренной, большеберцовой, малоберцовой и надколенника.

Коленная чашечка при движениях в суставе собственной задней поверхностью, покрытой хрящевой тканью, скользит по борозде в большеберцовой кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»). Сам надколенник расположен в толще сухожилия четырехглавой мускулы, которое и удерживает его в борозде во время движений.

Строение коленного сустава. Надавите на фото для роста

Предпосылки (это утверждение, предназначенное для обоснования или объяснения некоторого аргумента) хондромаляции надколенника исследованы довольно нехорошо, желая почти все докторы считают, что ими являются травмы, нарушения контакта меж надколенником и расположенными под ним структурами или непостоянность положения коленной чашечки.

Причины риска появления хондромаляции надколенника:

  • Лишняя перегрузка на колено: к примеру, при упражнениях таковыми видами спорта, как бег, футбол, велоспорт.
  • Лишний вес.
  • Неувязки со строением коленного сустава и ног, при которых нарушается его выравнивание по оси. При наличии этих заморочек надколенник трется о бедренную кость. Предпосылкой смещения коленной чашечки может быть неверное развитие колена или дисбаланс окружающих его мускул, а также обычное плоскостопие.
  • Композиция заморочек с выравниванием оси надколенника и лишней перегрузкой на колено – самая нередкая причина развития недуга.
  • Травма коленного сустава – в особенности повторные незначимые повреждения.
  • Пожилой возраст – хондромаляция может развиваться из-за старения и изнашивания хрящей во почти всех суставах.

Современный подход к исцелению хондромаляции коленного сустава

Хондромаляция коленного сустава — всераспространенная заболевание опорно-двигательной системы. На нее приходится 10-19% вариантов всех дегенеративно-дистрофических болезней коленного сустава. Патология почаще встречается у юных людей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При хондромаляции традиционно мучается пателлофеморальное сочленение. Сначала у нездорового разрушается хрящ, покрывающий заднюю поверхность (в геометрии и топологии — двумерное топологическое многообразие) надколенника. В предстоящем в патологический процесс распространяется на остальные части коленного сустава, приводя к развитию остеоартроза.

Хондромаляция – это патологическое изменение суставного хряща, выстилающего поверхность надколенника. Для него типично истончение, размягчение и постепенное разрушение хрящевой ткани. При вовлечении в деструктивный процесс остальных частей коленного сустава термин «хондромаляция» не употребляют. В этом варианте молвят уже о деформирующем остеоартрозе (гонартрозе).

Как действенна консервативная терапия

Принципиально знать! Докторы в шоке: “Действенное и доступное средство от АРТРОЗА существует. ” Читать дальше.

Болезнь почаще всего развивается у спортсменов и лиц, делающих томную работу. Потому при хондромаляции необходимо откорректировать режим занятий и ограничить физические перегрузки. Но это далековато не постоянно помогает одолеть заболевание.

Главным фактором, стимулирующим развитие хондромаляции, является непостоянность надколенника. Она приводит к его гипермобильности и травматизации суставных хрящей. Разумно, что фиксация надколенника в подходящем положении замедляет разрушение хрящевой ткани, помогая избежать развития артроза.

Мероприятия, помогающие стабилизировать надколенник:

  • постоянное выполнение упражнений, укрепляющих четырехглавую и медиальную широкую мускулы (или мускулы (от лат. musculus — мышца) — часть опорно-двигательного аппарата в совокупности с костями организма, способная к сокращению) ноги;
  • тугое эластическое бинтование коленного сустава;
  • фиксация надколенника с помощью бандажа или ортопедического аппарата.

Перечисленных мероприятий довольно для облегчения болей в колене, которые возникают при хондромаляции. Но они не помогают затормозить дегенеративные процессы, которые происходят в хрящах, и болезнь равномерно прогрессирует.

Даже “запущенный” АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не запамятовывайте раз в день мазать сиим.

Таблица 1. Продукты для исцеления хондромаляции коленного сустава.

Группа Представители Действие и индивидуальности внедрения
НПВС
  • Диклофенак;
  • Кетолорак;
  • Ибупрофен;
  • Мелоксикам;
  • Индометацин
Нестероидные антивосполительные средства, оказывают обезболивающее и антивосполительное действие. При хондромаляции их почаще употребляют в виде мазей и гелей. Пилюли и уколы назначают при интенсивном болевом синдроме
Хондропротекторы
  • Структум;
  • Алфлутоп;
  • Дона;
  • Артра;
  • Терафлекс
Продукты отданной группы стимулируют регенерацию суставных хрящей. Они замедляют дегенеративные процессы и препятствуют их распространению на остальные части коленного сустава. Докторы советуют использовать таблетированные или инъекционные формы хондропротекторов. Эффективность мазей вызывает у медработников суровые колебания
Продукты гиалуроновой кислоты
  • Ферматрон;
  • Гиалган;
  • Синокром
Восстанавливают состав и структуру синовиальной воды, стимулируют регенерацию хрящевой ткани. Гиалуроновую кислоту вводят конкретно в суставную полость. Нередко это делают опосля артроскопии

Хирургические способы исцеления

Оперативное вмешательство традиционно требуется людям с хондромаляцией коленного сустава 2-3 степени. Его основная цель – стабилизация надколенника с фиксацией в биомеханически верном положении.

Виды операций, которые делают при хондромаляции:

  • лечебно-диагностическая артроскопия. Дозволяет узреть дегенеративные конфигурации хрящей и установить стадию заболевания. В ходе манипуляции докторы могут удалять фрагменты повреждённой хрящевой ткани и промывать полость сустава. При необходимости доктора мобилизируют внешний край надколенника, тем самым восстанавливая его подвижность и функции пателлофеморального сочленения;
  • мобилизация надколенника методом миофасциотомии и артролиза. В ходе операции докторы вскрывают полость сустава и убирают имеющиеся там фиброзные спайки. Вместе с сиим доктора рассекают часть мускул и сухожилий, мешающих физиологическим движениям надколенника. Все это помогает вернуть обычную биомеханику коленного сустава;
  • корригирующие остеотомии. Употребляются при хондромаляции 2-3 степени и артрозе коленного сустава, которые сопровождаются нарушением оси нижней конечности. Сущность остеотомий заключается в иссечении маленьких фрагментов бедренной или большеберцовой костей. Это дозволяет убрать контрактуры и вернуть подвижность колена. Остеотомию могут делать открытым или закрытым (артроскопическим) методом;
  • частичное эндопротезирование. Делают, ежели развился мощный остеоартроз пателлофеморального сочленения. В ходе операции докторы подменяют повреждённую часть сустава искусственным протезом. Таковое хирургическое вмешательство — наиболее конкретное, но действенное.

Артроскопическое исцеление все почаще соединяют с внутрисуставным введением продуктов гиалуроновой кислоты. Схожая стратегия нивелирует нехорошее влияние промывной воды на состояние хрящей. Гиалуроновая кислота восстанавливает обычный состав и структуру синовиальной воды, препятствуя дегенерации хрящевой ткани.

Необходимость промывания суставной полости в ходе артроскопии все еще вызывает споры посреди докторов. А вот диагностическая ценность артроскопического исследования ни у кого не вызывает колебаний. Сейчас манипуляция — часть (часть — элемент множества; воинская часть — в ВС Союза ССР и Российской Федерации — организационно самостоятельная боевая, учебная и административно-хозяйственная единица в Вооружённых сил Союза и) подготовки к хирургическому вмешательству.

Способности восстановления хрящевой ткани

Так как при хондромаляции у человека мучаются суставные хрящи, их восстановление является многообещающим способом исцеления заболевания. С этой целью в медицине употребляют методики клеточной инженерии. Их сущность заключается в культивации собственных хондроцитов человека с их предстоящей имплантацией под надкостницу. Таковое исцеление показано юным клиентам с маленькими (2-4 см 2 ) недостатками хрящевой выстилки сустава.

Ученые работают над созданием искусственных хрящей, которые можно было бы имплантировать клиентам методом артроскопии. Но имеющиеся на отданный момент методики неидеальны, из-за чего их пока что не вводят в клиническую практику.

Для восстановления хрящевой ткани употребляют продукты из группы хондропротекторов. Эти лечущее средства действуют медлительно и не постоянно оправдывают ожидания пациентов.

Что таковое хондромаляция?

Хондромаляция надколенника – это изнашивание и истощение хряща коленного сустава, которое происходит на задней поверхности коленного сочленения. Коленное сочленение обхватывает 3 структуры: большеберцовую и бедренную кости, а также коленную чашечку. Благодаря суставному хрящу, который играет роль подкладки, сустав может двигаться плавненько и вольно. При хондромаляции надколенник размягчается, теряет упругость, а со временем изнашивается и выходит из строя, вызывая мощные боли и ограничивая подвижность конечности.

Симптомы

Хондромаляция проявляется в вариантах мощного роста трения самого надколенника о кость ноги, во время работы (движение) колена. Достаточно — таки распространённое болезнь, его может спровоцировать найденный ряд предпосылки:

  • Неизменная перегрузка на суставы, которая выходит в следствии занятий спортом. Почти все силовые упражнения дают гигантскую перегрузку на колено, почти все не обращают на это внимание, и продолжают подвергать себя таковому ужасному болезни;
  • Конкретная деформация ног (угол меж бедренной и большеберцовой костями);
  • Неверное выполнение упражнений (тренинг (англ. training от train «обучать, воспитывать») — метод активного обучения, направленный на развитие знаний, умений и навыков, а также социальных установок) во время занятий различной трудности. Почти все новенькие тренажерных залов начинают делать упражнения, к которых участвуют ноги, не верно. Это может спровоцировать болезнь сустава. Принципиально верная техника, которую необходимо усовершенствовать каждый день. Непременно обратитесь к тренеру, перед началом тренировки;
  • Врожденная изюминка колена (неверное развитие (это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому) надколенника);
  • Лишний вес. Конкретно на колено падает вся перегрузка тела, и ежели у вас есть излишний вес, то необходимо осознавать, что он может стать предпосылкой нарушения работы коленного сустава, а также предпосылкой остальных суровых болезней.

Таковое болезнь проявляется при первых днях поражения сустава. Увидев болевые симптомы, стоит сходу обратиться к доктору (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека). В свою очередь спец должен провести не плохое и высококачественное обследование.  1-ое, что должен сделать медик — ощупать колено, попросить нездорового повернуть его в различные стороны. Также необходимо сделать рентген с пары сторон, чтоб верно поставить диагноз. Бывают варианты, когда нездорового посылают магнитно- резонансную томографию. При суровых дилеммах, могут назначить функцию, где в колено вводят зонд с камерой, который и дозволит узреть всю картину нарушения изнутри.

По статистике дамы больше мучаются таковым болезнью, ежели мужчины. Это происходит по тому, что женины имеют угол соединения меж бедром и коленом больше, так как таз шире.

Сама заболевание проявляется ноющей болью, но она может быть острой, ежели будет мощная перегрузка на место поражения:

  • Ежели что подниматься по ступеням (ввысь/вниз);
  • Ежели посидеть на корточках, или стоять на коленях;
  • Ежели посиживать в позах, где колено согнуто, на протяжении длинно времени.

Еще недуг проявляется хрустом сустава, а также нездоровой ощущает трение. Сама боль может быть или неизменной, или провялятся опосля перегрузки, даже при не значимой. Ежели вы ощущаете неизменную противную боль (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) в суставе, непременно обратитесь к спецу.

Что таковое хондромаляции

Хондромаляция надколенника формируется из-за лишнего трения внутренней части коленной чашечки о кость ноги. Это бывает во всех движениях колена – обычных, однотипных, непростых, циклических.

Опосля осмотра пациента проводится полная диагностика, и нередко выявляется хондромаляция коленного сустава 1 степени. Степени хондромаляции появляются своими симптомами, но лишь по одним жалобам пациента доктор не может найти тяжесть болезни. Принципиален опрос пациента, чтоб выявить причины болезни.

Хондромаляцию вызывают:

  • перегрузка опосля спортивных занятий;
  • врожденная или обретенная деформация ног, с повышением осевого угла меж большой берцовой и бедренной костями;
  • врожденное или посттравматическое отличительное развитие надколенника, вероятная деформация бедренной кости, которые при соприкосновении вызывают непостоянность движений;
  • физиологическое ослабление растяжения мускул ноги.

Нарушение анатомического или физиологического нрава приводят к началу болезни. Но на первой стадии заболевание проявляет себя не выраженными болями, легким похрустыванием в колене, что традиционно списывают на каждодневную вялость, в особенности люди, которые заняты томным физическим трудом. Доктору помогает сбор анамнеза, проведение тестов на четкое выполнение движений. Окончательный диагноз будет установлен лишь опосля проведения КТ или МРТ.